Заявление о выдаче копий медицинских документов

6 полей~2 минданные не уходят с устройстваЗакон РБ «О здравоохранении» (права пациента)

Пациент вправе получать информацию о состоянии своего здоровья и выписки из медицинских документов. Для этого подают письменное заявление главному врачу: какие документы, за какой период и для чего. Подлинник медкарты обычно хранится в учреждении, выдают выписки и копии.

0 из 6заполните поля — документ соберётся на листе

Главному врачу УЗ «Городская клиническая больница № 1»
от Лисовский Павел Андреевич, 12.03.1978, г. Гомель, ул. Речицкая, 40-2

ЗАЯВЛЕНИЕ

г. Гомель 23.10.2026

Прошу выдать мне выписка из истории болезни и копии результатов МРТ за период: госпитализация с 01.08.2026 по 15.08.2026, для консультации в другом учреждении.

_______________ / Лисовский Павел Андреевич, 12.03.1978, г. Гомель, ул. Речицкая, 40-2 /

Войдите, чтобы сохранить

Сохранённый документ видите только вы — в кабинете, раздел «Сохранённое». Удалить можно там же в один клик.

0 из 6К документу

Как подать и что проверить

Куда

Главному врачу или в регистратуру (канцелярию) учреждения.

Укажите точные документы и даты.
Подайте заявление лично с паспортом.
Уточните срок подготовки выписки.

Частые ошибки и советы

За другого взрослого документы выдают только по доверенности.
Для ребёнка до 14 лет заявление подаёт законный представитель.

Законы и нормы

На что опирается шаблон: Закон РБ «О здравоохранении» (права пациента).

Тексты — на Национальном правовом портале pravo.by, в актуальной редакции. Проверьте редакцию на дату вашей ситуации.

Вопросы: заявление о выдаче копий медицинских документов

Могут ли не отдать медкарту на руки?

Подлинник обычно хранится в учреждении; пациенту выдают выписки и копии.

Сколько это стоит?

Выписки, как правило, выдаются бесплатно; уточняйте в учреждении порядок изготовления копий.

Как заполнить «Заявление о выдаче копий медицинских документов» онлайн?

Введите данные в поля — текст документа соберётся на листе на ваших глазах. Незаполненные места останутся с прочерками, их можно дописать от руки. Затем скопируйте текст, распечатайте или скачайте файл Word.

Сохраняет ли Kramba мои данные?

Нет. Документ собирается в вашем браузере; черновик хранится только на этом устройстве, чтобы не потерять его при перезагрузке страницы.

Похожие документы

Весь раздел «Медицина» →

Жалоба главному врачу поликлиникиЖалобу на врача или порядок приёма сначала подают главному врачу учреждения — письменно, в электронном виде…6 полей · ~2 минЗаявление о прикреплении к поликлиникеЕсли вы живёте не по месту регистрации, можно прикрепиться к поликлинике по месту фактического проживания:…5 полей · ~2 минЖалоба в управление (комитет) здравоохраненияЕсли руководитель организации здравоохранения не принял мер по жалобе, пациент обращается в вышестоящий орг…6 полей · ~2 минЗаявление о замене лечащего врачаПациент вправе просить о выборе или замене лечащего врача с учётом согласия врача и возможностей организаци…5 полей · ~2 минПретензия платной клинике (медцентру)Платные медицинские услуги оказываются по договору, и при ненадлежащем качестве пациент вправе потребовать…6 полей · ~2 минПисьменный отказ от медицинского вмешательстваЗакон «О здравоохранении» даёт пациенту право отказаться от медицинского вмешательства, в том числе от госп…4 поля · ~1 мин

Шаблон составлен по законодательству Республики Беларусь (Закон РБ «О здравоохранении» (права пациента)). Kramba — не юристы: в сложных случаях покажите документ специалисту. Все 242 шаблонов →

Купля-продажа без риска

Договор — половина дела. Вторая — оплата: Гарант замораживает деньги до передачи вещи, авто или ключей.

В октябре на это растёт спрос: Продать: зимние шины Продать: обогреватель

Задаток и оплата через Гарант Сколько стоит ваша вещь б/у — оценка за 30 секунд Авто с пробегом Продажа квартир Подать объявление бесплатно

Сделки на Kramba — под защитой Гаранта: продавец получает деньги после того, как покупатель получил товар. Продать своё →