Письменный отказ от медицинского вмешательства

4 поля~1 минданные не уходят с устройстваЗакон РБ «О здравоохранении»

Закон «О здравоохранении» даёт пациенту право отказаться от медицинского вмешательства, в том числе от госпитализации. Отказ оформляется записью в медицинских документах и подписывается пациентом (за несовершеннолетнего — законным представителем) и врачом; врач обязан разъяснить возможные последствия. Бывают случаи, когда помощь оказывается без согласия, — они прямо перечислены в законе.

0 из 4заполните поля — документ соберётся на листе

УЗ «10-я городская поликлиника» г. Минска

ОТКАЗ ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Я, Павлова Ирина Сергеевна, 05.05.1985 г. р., отказываюсь от госпитализации в стационар, предложенной 28.09.2026.

Мне разъяснены в доступной форме возможные последствия отказа, в том числе риск ухудшения состояния здоровья. Решение принято мной добровольно.
Последствия разъяснил(а): врач-терапевт Иванова О. П..

Пациент _______________ Врач _______________
24.10.2026

Войдите, чтобы сохранить

Сохранённый документ видите только вы — в кабинете, раздел «Сохранённое». Удалить можно там же в один клик.

0 из 4К документу

Как подать и что проверить

Куда

Оформляется в медицинском учреждении вместе с врачом; запись вносится в медицинские документы.

Выслушайте разъяснения врача о последствиях.
Задайте вопросы и при необходимости возьмите время подумать.
Подпишите отказ вместе с врачом.
Попросите копию для себя.

Частые ошибки и советы

Отказ можно отозвать — скажите врачу, что передумали.
Если сомневаетесь в диагнозе, попросите консультацию другого специалиста.

Законы и нормы

На что опирается шаблон: Закон РБ «О здравоохранении».

Тексты — на Национальном правовом портале pravo.by, в актуальной редакции. Проверьте редакцию на дату вашей ситуации.

Вопросы: письменный отказ от медицинского вмешательства

Можно ли отказаться от госпитализации?

Да, это право пациента, кроме случаев, прямо указанных в законе.

Кто подписывает за ребёнка?

Законный представитель — родитель, опекун или попечитель.

Как заполнить «Письменный отказ от медицинского вмешательства» онлайн?

Введите данные в поля — текст документа соберётся на листе на ваших глазах. Незаполненные места останутся с прочерками, их можно дописать от руки. Затем скопируйте текст, распечатайте или скачайте файл Word.

Сохраняет ли Kramba мои данные?

Нет. Документ собирается в вашем браузере; черновик хранится только на этом устройстве, чтобы не потерять его при перезагрузке страницы.

Похожие документы

Весь раздел «Медицина» →

Заявление о выдаче копий медицинских документовПациент вправе получать информацию о состоянии своего здоровья и выписки из медицинских документов6 полей · ~2 минЖалоба главному врачу поликлиникиЖалобу на врача или порядок приёма сначала подают главному врачу учреждения — письменно, в электронном виде…6 полей · ~2 минЗаявление о замене лечащего врачаПациент вправе просить о выборе или замене лечащего врача с учётом согласия врача и возможностей организаци…5 полей · ~2 минЗаявление о прикреплении к поликлиникеЕсли вы живёте не по месту регистрации, можно прикрепиться к поликлинике по месту фактического проживания:…5 полей · ~2 минЖалоба в управление (комитет) здравоохраненияЕсли руководитель организации здравоохранения не принял мер по жалобе, пациент обращается в вышестоящий орг…6 полей · ~2 минПретензия платной клинике (медцентру)Платные медицинские услуги оказываются по договору, и при ненадлежащем качестве пациент вправе потребовать…6 полей · ~2 мин

Шаблон составлен по законодательству Республики Беларусь (Закон РБ «О здравоохранении»). Kramba — не юристы: в сложных случаях покажите документ специалисту. Все 242 шаблонов →

Купля-продажа без риска

Договор — половина дела. Вторая — оплата: Гарант замораживает деньги до передачи вещи, авто или ключей.

В октябре на это растёт спрос: Продать: зимние шины Продать: обогреватель

Безопасная оплата сделки Узнать цену своей вещи б/у Объявления об авто Купить квартиру Продать вещь

Сделки на Kramba — под защитой Гаранта: продавец получает деньги после того, как покупатель получил товар. Продать своё →